AI时代医生的困境和出路
诊断权在谁手上
机器列出八条,第三条由人签下名字。
医生的权威两百年来建在"我先看出来"上。今天,机器在看出来这一层已经不输给医生;而医生拿着机器,并没有因此看得更准。
本书认为,死去的不是医生,而是"看出来的人"这个位置。医生身上一直存在、却一直借着"看"的名义的那件事——在一个病人身上定下判断,写下自己的名字,并在它错了的时候站出来——被推到了前面。
它主张一件事,并写明怎样算错
主张医生的位置从"看"集中到"判"和"认"。机器可以署名识别,只有人能署名认领;识别可以外包,认领不能外包。
作废若机器独立诊断在急诊、影像、基层全科三类科室做到"无人认领也无追责"而投诉率不升,本书作废(第二十五章,另四条作废条件同列)。
全书结构
- 第一卷 看出来的人——诊断权是怎样形成的
- 第二卷 机器看得更准之后——实证
- 第三卷 四级台阶与协同临床决策单元
- 第四卷 制度与实践——诊断书上多一行、按认领付费、过错分层、判定力训练、三科室试点
- 第五卷 尺与判据——责任落位层级、从属量、三臂试验、作废条件
- 第六卷 这本书自己的死法
- 附编 十四个科室的四层台阶 · 十六个质疑与回应 · 一个急诊科的一年(构拟)· 写给病人的七个问题 · 给医院的三份操作指引
这本书自带三张表
读数总表 · 第二十五章十项读数,全部未取;已有数据的读法中,一处收窄、一处改正,均照录。
科室读数表 · 附编结语十四个科室各一项最有意义的读数,几乎都在量"看了之后有没有人接住",同样全部未取。
存活记录 · 第二十七章每把尺一页存活记录,以第三方记录为准,五年一核;尺死了由造尺人当众宣布。
出版时的状态
定级:我看过了,未到我验过了。
书中急诊夜班、诊室对话、各科室场景、附编三的急诊科一年与附编二的提问者,凡为构拟或设想,均在原处注明;引用的已有研究照录出处,标〔待核〕者共九条,出版前须核对原文;本书未经换手评审。若书中任何一处原创性主张被发现有同对象、同机制、同辨别预测的更早文献,作者将在下一版公开撤销该处主张,并注明出处与指出者。