SDE Universes · 德麦国际专著 · 第 519 号 · 一张全绿的体检单
《一张全绿的体检单》封面

一张全绿的体检单

刻痕、标准与日子为什么总对不上

没有答案时,也不能把人删掉。

一份每项都在参考范围里的体检单,医生认真看过,说“没有问题”;蔡淑贞半年来每天下午的不对劲,却在纸上找不到地方放。胡敏借 SDE 符号学的三界之眼走进诊室:测得值是身体在仪器里留下的刻痕,参考范围、病名与指南是医学约定的标准,病人怎样过、怎样看自己是日子。三种话各有凭据,却未必在一次门诊里相遇。全书先把标准化检验、循证医学、知情同意的进步说足,再给出一张三栏对账单和一本“对不上登记簿”,让未说完的问题有记录、有人接、有下一次,并在第二十一章写下三场能让本书认错的检验。本书不给任何诊断与治疗建议,具体病情请遵医嘱。

著者胡敏
指导王德生
丛书SDE 符号学 · 医疗符号学
出版德麦国际出版社 · Demai International Press · 新加坡
编号德麦国际专著第 519 号
ISBN979-8-90690-519-2
定价US$20.00
版次2026 年 10 月第 1 版 · 约 25 万字 · 366 页(印刷版)

阅读、学习、智能问对三位一体出版单元

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接话《一张全绿的体检单:刻痕、标准与日子为什么总对不上》的智能体 · 让一次门诊里没说完的那句话,有记录、有人接、有下一次它读过这本书的全文,带着为这本书提前打造的碰撞库(站上其他专著与文章里与它最相撞的段落):陪你读懂、用上、拆开、对撞,再把碰出来的新思想写成论文,甚至一部新专著。和「接话」对话 ›

九条承重命题

一 三界各守一角测得值是现实刻痕,参考范围、病名与指南是理念标准,病人怎样过、怎样看自己是自我经验。三者都能结成符号,任两界对不上,第三界就有重新解释与回写的可能。
二 标签会固化医者端,床号加病名取代了名字,这是偶像;病人端,“我就这样了”与“我绝对没病”,这是石心。两块石头方向相反,结构相似:新材料进不来。
三 “正常值”是理念符号参考范围是为一群人约定的比较规则,有巨大的协作价值,却不认识这一个人的全部生活。
四 刻痕要带着来路走一个数字要经整体、稳定、独立三判据理解它的身份:采样、方法、时间说不清,它就不能当作无条件成立的事实。
五 感受是自我符号,不是噪声它有形成的来历;尊重它,不等于确认个人的疾病猜测,而是让两种信息有机会互相说明。
六 慢病管理是结晶工程医嘱说出口不会自动长成习惯:对不上、场、动能三个条件缺一不可。先托住人,再谈目标。
七 信任是连接度信任在一次次小对账里攒起来,连续性是制度承接它的一种形态;熟悉也要允许新事实改变旧判断。
八 过度检查是没人付账的衍义再查一项看似不要钱,成本落在病人的焦虑、时间与医疗资源上。多发现不自动等于多受益。
九 制度要为对账留位置病历、知情同意、家庭医生与团队会诊都能承接这件事;三栏对账单与“对不上登记簿”让未说完的问题有编号、有人接、有下一次。

三位一体

本书同时是一个出版单元:全文阅读(在线翻页、全文网页、阅读版与印刷版 PDF)、二十二章学习任务(学习包)、专属智能体「接话」的对话。入口见上方按钮,或到智能体页。学习包与智能体同样只谈沟通与制度,不做任何医学问答。

全书结构

  1. 前置 作者介绍 · 前言 一张全绿的体检单 · 导读 三种声音,怎样在同一张桌上说话
  2. 第一编 一张化验单上的三种东西(第1—3章)
  3. 第二编 各守一角(第4—6章)
  4. 第三编 标签与石心(第7—9章)
  5. 第四编 慢病:结晶的工程(第10—12章)
  6. 第五编 信任是一笔能量账(第13—15章)
  7. 第六编 制度的三界设计(第16—18章)
  8. 第七编 对账问诊(第19—20章)
  9. 第八编 检验与回家(第21—22章)
  10. 后置 结语 病人不是一张化验单 · 附录一 术语表 · 附录二 三栏对账单模板 · 附录三 引文核验总表 · 参考书目 · 后记 让未说完的问题有去处

可被推翻

本书写下了三条会让自己认错的路(第21章):一、三栏对账与共同决策若在预注册、控制额外谈话时间之后,仍不能比合适的常规随访改善事前约定的沟通与管理结果,三栏工具的效果宣称须收窄或收回;二、诊断身份的自我认同若在可靠测量、控制病情负担等混杂之后,与后续管理没有所预测的联系,“石心”机制须修改;三、投诉材料里的三界缺位若与信任损伤没有所声称的关联,须撤回强因果解释。附一道闸:“对不上”必须在知道结果之前、由材料独立指认,事后说“其实早就对不上”不算。

本书只谈医疗沟通与医疗制度,不给任何诊断与治疗建议。具体病情请遵医嘱。书中人物与场景均为虚构;身体或心里的难处真的大了,请找医生或心理咨询师。

作者简介

胡敏,著者。

王德生(指导),博士,SIO 本体论与 SDE(显露·差异序列·特征纠缠)发生学的创立者,新加坡德麦国际创始人。早年在湘潭大学、中国科学院学习与研究计算数学,后任新加坡南洋理工大学数学系教员;2015 年起推广三视角方法论,2024 年提出 SIO 本体论与意义三律,后凝练为 SDE 发生学。

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