抑郁探究 · 胡敏
九章各押一条写死日期的赌注。赌的不是本书的判断对不对,是它到那一天有没有在某份正式文本里留下位置——一个判断可以完全正确而无人采用,赌注输掉只说明它没有被采用,不说明它错。
日期在本附录中保留阿拉伯数字的完整写法(正文各章按全书体例作汉字),这是导论第十节第七条约定已声明的例外。
| 章 | 读数 | 到期日 | 押的是什么 |
|---|---|---|---|
| 一 余向 | 余向率 | 2031-12-31 | 至少一项样本量不低于五百人、随访不短于十二个月的前瞻队列,报告控制基线严重度后行为可及类别数的下降在时间上早于症状恶化,中位提前量不少于两周 |
| 二 就常 | 察偏滞后 | 2032-06-30 | 至少一项样本量不低于八百人、随访不短于三年的前瞻研究,报告在人口学与岗位匹配的样本中,控制外部读数变化幅度后,察偏滞后与不良结局之间存在剂量—反应关系,且滞后的延长在时间上早于症状加重出现 |
| 三 补成 | 分辨代价 | 2033-12-31 | 至少一项样本量不低于六百人、随访不短于三年的前瞻研究,报告在人口学、岗位与重大事件暴露匹配的样本中,控制调整总数后,空接缝计数与不良结局之间存在剂量—反应关系 |
| 四 余步 | 余步率 | 2033-12-31 | 至少一份国家级或省级诊疗规范、或至少一家三级医院的正式病历模板,在「好转原因」一类字段中设立一个不被质控扣分的「无归因」选项,并要求按周期统计其比例 |
| 五 界锁 | 穿层倍数 | 2034-12-31 | 至少一份国家级或省级诊疗规范、或至少一家三级医院的正式出院小结模板,要求填写「本次达到缓解所用的等效剂量与疗程,与该患者既往同类治疗之比」,并按周期统计其分布 |
| 六 弃序 | 弃序落差 | 2035-12-31 | 至少一份职业健康或精神卫生领域的正式评估工具,要求被评估者在压力期开始之前列出一份分级的放弃清单,并在事后清点实际放弃次序与清单的偏离 |
| 七 余认 | 余认率 | 2032-12-31 | 至少一部国家级精神卫生服务规范、或一部国家级电子病历数据标准,出现「诊断状态解除」或等价的独立字段,且同时规定解除条件、责任岗位、强制复核周期三件事 |
| 八 回刻 | 换尺率 | 2034-12-31 | 至少一部国家级或国际级统计规范、或一部疾病分类维护文件,要求在标准文本未修订的情况下定期抽取历史原始记录按当期做法重新归类,并公布不一致的比例 |
| 九 沉件 | 跨档比 | 2033-12-31 | 至少一部国家级精神卫生服务规范、或一部基层卫生服务规范,要求对未达受理标准的接触设立独立计数口径,且明确规定该计数不触发诊断流程、不进入个人健康档案、不作为转介依据 |
九条赌注各自在正文里都写了「什么不算命中」。以下三条是九条共有的,凡与之抵触者一律不算命中。
其一,只在研究场合出现的不算。研究性数据库、专项调查、试点项目、课题成果、研究者发表的论文,无论多权威、样本多大,都不算命中。赌的是进入常规运行的正式文本——可以被第三方查阅、对执行者有约束力的那一种。
其二,只有说法而无字段与口径的不算。机构自行说明「我们在实践中已经考虑了这一点」不算;只要求「如实填写」而未写明填写口径与后果的不算;把要求写在倡议、指南的背景介绍或愿景段落里而未落到字段、周期、责任岗位上的,不算。
其三,把位置建起来却按相反方向执行的,不但不算命中,应记为反向命中。三处最可能发生:第四章的「无归因」选项若被设为质控扣分项;第六章的放弃清单若被改成需要完成的健康行为指标;第九章的低强度接触计数若触发了诊断流程或进入个人档案。这三种情形都在正文里已被点名为误用,出现时应当在复核报告中明确记为反向命中,而不是简单记为未命中——两者对本书的意义不同:未命中说明它没被采用,反向命中说明它被采用成了它反对的东西。
到期日之后,任何人可按以下三步复核,不需要作者参与:
一、按该章赌注段原文的措辞检索相应年度的正式文本;
二、逐条比对该章「什么不算命中」清单与本附录三条共同排除条款;
三、结论只记三档:命中 / 未命中 / 反向命中,并注明所据文本的名称、发布机构与条款位置。
九条独立结算,不做汇总,也不设「过半即算本书成立」一类的合并规则——九章各自成立或不成立,赌注不是关于全书的。全书层面的证伪条件另见附录四。