← 专著首页目录 📄 在线 PDF⬇ 下载 德麦国际专著第 75 号

第十章 九个空白的同一处结构

前九章各自处理一处缺席,各自命名一个新对象,各自给出一个读数与一组撤销条件。把它们并排放在一起,第一件要问的事不是“哪一章更重要”,而是更不客气的一问:这九次失败,是不是同一次失败?

本章的回答是:是同一次,而且正因为是同一次,九章才有资格被装进一本书;也正因为是同一次,九章有相当大的概率应当被压缩。 本章把这两半都写清楚,并在末尾写死压缩规则。

一、九次失败长得一样

先把九章的失败过程各压成一句,并排:

① 什么没有被登记② 空白被读成什么③ 空白签发了什么
一 异层改判对象跨层候选与病灶的连接没有这层关系终值表冒充完整对象
二 靶定闭合靶点绑定是否仍成立读数稳定即靶稳定取得诊断事实资格
三 基线无继解释规则到期与继任器官连续,规则可照旧签发不可逆决定
四 路径早闭被关闭分支的历史—行动格两条路没有差别合并两类本不该合并的人
五 返轨灭失三张分账挂在同一路线身份上分账都还有路加大干预强度
六 能力抵押式复行这次恢复由谁付款行为回来=预防成功继续按同一标准要求
七 补偿转许可负荷与补偿是否进入决定工作照常=身体耐受签发下一轮夜班
八 异锚生育效应断乳钟的相位生育没有独立作用统一按分娩时距分析
九 未承接因果单因果承接授权归谁风险清单解释了你责任与自责落回个人

三栏的结构完全一致,九行没有一行例外。这不是编排出来的:九章是分别写成的,作者在写作时并不知道它们会被排成这张表。

二、三段结构:缺一段就不是本书讨论的现象

上表的三栏就是本书全部主张的形式:

① 位置缺席——一个在结局未知时就能依预先规则识别的事项,没有被登记;
② 空白被读成实质——“没有看见”被改写成“没有发生”;
③ 空白反过来签发——这个空白成为下一步判断、干预或暴露的输入。

三段必须同时成立。这条要求是本书与既有文献的全部分界线,值得逐段说清。

只有①,是缺失数据。 缺失数据研究已经把这一段处理得很成熟:随机缺失与非随机缺失的区分、多重插补、逆概率加权、敏感性分析。它们回答的是“这一栏空着,怎么办”。本书不与之竞争,也不打算改进它们的方法。

①+②,是认知偏差。 把“未观察到”读成“不存在”,在诊断推理里叫过早闭合,在证据评价里叫缺席证据谬误,在统计里叫零频率的过度解释。这一段也有大量文献。

三段俱全,是另一回事:那个空白不再只是被误读,它取得了它本来不该有的权力——它进入了下一轮的决策链,签发了本轮之后的判断、干预或暴露。缺席从一个待补的洞,变成了一个正在工作的行动者。

本书的对象只有第三段。凡只满足前两段的现象,本书一律不认领;凡本书的读数在某个病例上取不到“签发”这一环节的值,该病例必须记为不可判,不得折算为零。这条规则在九章的编码手册里逐一重复,不是修辞。

三、四种零必须分开

九章的读数都涉及“这里是空的”这一判断,而“空”至少有四种,混为一谈会让全书失效。

第一种,观测零。 测量执行了,规则规定的位置存在,结果确实是零或阴性。这是信息,而且是好信息。

第二种,缺测零。 位置存在、规则要求登记,但这一次没有测或没有记。这是缺失数据处理的对象,可以被插补、被加权、被敏感性分析。

第三种,失位零。 连登记位置都不存在,因而这一栏的缺失不可能被任何缺失率统计发现——数据集看上去是完整的。这是本书的主要对象。

第四种,合并零。 形式上有值,实质上信息已经灭失:两类本不相同的事项被同一个字段收编、被平均、被折算进一条单调轴,于是差别在数据里不再存在。这是本书的第二类对象,第四章与第八章处理的都是它。

四种零的区分带来一条对本书自己不利的检验要求:任何一次“发现空白”的报告,都必须先排除前两种。 若某章标记的空白多数属于缺测零,该章应并入缺失数据处理,而不是继续声称自己发现了新对象。这条自查在九章的撤销条件里各写了一遍。

四、为什么每章都用三门学科

九章各自借了三门学科,二十七个入口。这件事需要一个理由,否则它只是体例。

理由是:本书的三段结构,没有任何一门学科会单独把三段都提出来。医学与流行病学擅长第一段(什么该被记录);认识论与诊断推理擅长第二段(缺席怎样被误读);而第三段——空白反过来取得签发权——通常出现在处理权力与责任分配的学科里:政治学、法学、公共管理、劳动研究。九章的三门学科配置,实质上是让三段各有一门学科负责,再让它们互相顶撞。

这个理由同时是可检验的:若把任一章的第三门学科删去,该章的第三段应当随之失去判据。 附录三的消融表逐章检查了这一点;凡删去之后判据不变的,那门学科是装饰性的,本书据实标出。

五、九章其实可能是一章

上面四节都在为九章辩护。这一节做相反的事。

九章的三栏结构完全一致,九个读数都以“事件×位置”为单位,都要求先确认位置存在、再确认登记缺失、再确认签发发生。形式如此接近,它们在数据上高度共变的概率不低

因此本书写死一条压缩规则,它在数据出现之前生效,执行不需要著者同意:

在同一批病例上取到九个读数之后,若它们两两相关普遍高于 0.8,或第一主成分解释方差高于 70%,则本书的九章应合并为一章「失位零的签发」,四编结构不予保留,全书重编为「三段结构—四种零—九类实例」的单章形式。

若相关结构是部分聚类的,按实际聚类重编。作者预期最可能先聚成一簇的是第一、二、三章(都在“事实资格”这一环),其次是第六、七章(都在“付款”这一环)。若聚类出现在作者未预期的位置,作者必须公开说明预期为何落空,不得事后重述。

六、五条撤销条件

除压缩规则外,本书另有五条整体撤销条件。

其一,位置可识别性。 本书全部主张依赖“该事项在结局未知时就能依预先规则识别”。若在多个题域中,被本书标为“失位”的事项都只能在结局已知之后才能被指认,本书的核心概念不成立——那不是失位,是事后诸葛。

其二,签发的可定位性。 三段结构的第三段要求签发者可被定位。若在多数病例中签发者无法定位,本书取不到值的比例过高,其实用性不成立。

其三,与缺失数据的可分性。 若“失位零”标记与常规缺失率指标高度相关,本书应并入缺失数据处理。

其四,代价方向的可判性。 本书主张代价落在没有记账权的那一边。若在数据中,代价的落点与记账权的分布无关,本书的分配主张失败——这条与前三条不同,它即使被推翻,前面的描述性主张仍可成立。

其五,补上登记之后的可改判性。 这是最实用也最难满足的一条:若把缺失的登记补上之后,下游判断没有任何改变,那么本书指出的空白不重要。这条如果不成立,前面四条成立也没有意义。

七、本书自己的两处失载

一本讲“没有被登记的位置”的书,必须先查自己。这里写下两处,作者目前都没有解决方案。

第一处:九章的分母都要求“已经有记录”。 九个读数无一例外都在已经进入医疗系统的人身上取值——有过就诊、有过筛查、有过随访。从未进入系统的人,不出现在任何一章的任何一个分母里。 这意味着本书批评的那件事,本书自己正在做:对于那些从未被登记的人,本书同样把“没有记录”处理成了“不在讨论范围内”。这一处失载比九章中任何一处都大,而本书没有能力处理它,只能声明:本书的全部结论只在“已被登记的人群”内成立,不得外推。

第二处:签发者弥散时本书失效。 三段结构要求第三段有一个可定位的签发者——一位医生、一个排班表、一个模型、一条规则。当签发者是弥散的(一整套无人负责的默认做法、一种从未被写下来的科室惯例、一个社会层面的期待),本书取不到值,只能记为不可判。而恰恰是这一类签发最难被修复。本书的方法在最需要它的地方最没有力气。

八、结论

九个空白共享一处结构:一个本该被登记的位置空着,这个空被读成了实质,而后它签发了下一轮。九章的贡献不在于各自发现了一个新现象,而在于它们合起来指出这处结构是可以被系统查找的——只要问三个问题:这里本该登记什么?这个空被读成了什么?它签发了什么?

但本书能主张的仅止于此。九个读数一个也没有在真实病例上被完整取到过,九章的真跑无一例外产出了对自己不利的结果。本书因此不是一份关于乳腺癌的新理论,而是一份关于该去哪里找空白的检查清单,外加一套让这份清单能被证明无用的规则。

一份检查清单最好的下场,不是被反复引用,而是被人真的拿去查一遍,然后发现它查不出东西、于是被扔掉。本书为此把扔掉它的条件写在了第五、六两节。

© 德麦国际出版社 · 陈晓艳《空白不是零》· ISBN 979-8-90690-007-4