"幽"不是玄。在本书里，"幽"有一个可以指认的所指：在一份份各自完整的记录之间，存在一些既不被任何一份记录判为错误、也不被任何一份记录判为缺失的位置。病理报告是对的，医嘱是合规的，随访是完成的，同意书是签过的，指南是遵守的——而一个本应有人负责、有人见证、有人接手的东西，就在这些"都对"之间不见了。它不显形于任何一栏，因此不进入任何一次质控；它只在把几本账按同一条时间轴重排之后，才作为一个空位露出来。
本书九章，探的就是这九个空位。"探幽"因此不是修辞，而是方法的名字：本书不检查每一本账是否算错，只检查若干本账之间是否共同见证了同一件事。
一个诚实的读者读完九章，会立刻发现一件事——九个新对象长得太像了：
无共同见证后果、不可搬运关系、未成选择关系、失位分叉、失籍靶态、失托行动位、无主续因窗、失龄信号、失权近因。
九个名字里有八个是否定式构造（无／未／失）。把它们各自压到五十字，得到的句子几乎相同：几本记录各自完整，一个本该有持有者的东西在记录之间掉了下去。
对这一点，本书不做辩解，而是把它改成主张。如果九章确实共用一副骨架，那么正确的写法不是把它藏起来，而是把这副骨架本身写成本书的承重对象，并为它规定：它由什么构成、有几种失配形态、什么情况下两章其实是同一章、以及在什么条件下这副骨架整体失败。 做不到这四件事，九章就只是九个同义词，本书应当合并为一篇；做得到，九章才是同一个对象在九个位置上的实例化，而"位置"必须由规则给出，不由作者的意愿给出。
本总论就是做这四件事的地方。
本书全部九章共用同一个最小单位，称为持格（holding cell），写作
持格 〈谁 · 在哪一格 · 持有多久〉，其中"格"由五个字段定位：
〈对象，问题，时间，范围，后果〉
一处更名，写在这里而不写在后记。 本书初稿曾把这个单位称作"见证格"。机检显示，"见证／担保"这组语汇实际上只在 W1 密集出现，其余各章零星或为零——用一章的私有语汇去统辖全书是不诚实的。九章真正共用的是"格"与"持有"这两个词。故自本版起，书级单位改称持格，"见证"退回 W1，作为该章处理"担保"这一特殊持有关系时的局部术语。
・对象：这一格所指的那个具体的人、标本、病灶、选项或行动；
・问题：这一格是为回答哪个问题而成立的（"是不是癌""该不该切""要不要先减重""这次出血算不算新事件"）；
・时间：这一格成立的那个时刻或时段；
・范围：这一格的证明力覆盖到哪里为止（哪一段组织、哪一类结局、哪一次就诊、哪一个人的选项）；
・后果：这一格是否已经驱动了一项真实运行的输出（医嘱、资格、权利义务、优先级、身份、责任分配）。
一个持格被共同见证，当且仅当存在同一个五字段元组，被所有为该输出提供依据的账本同时指向。注意三个"必须"：必须是同一个元组（不是各自都有一个自己的元组）；必须包含"范围"（没有范围的见证不能判越界）；必须包含"后果"（没有后果的空位只是知识缺口，不是本书的对象）。
本书对象的准入条件：一个空位只有在"后果已经运行"时才进入本书。尚未生成任何输出的不确定性、未完成的检查、未回答的科学问题，都不是本书的对象——它们是研究议程，不是制度事实。这条准入条件把本书与一大类"知识不足"研究一次性分开。
给定一个持格与它已经在运行的输出，持有关系只有三种可能的失配形态。本书主张这三态互斥且穷尽：
（一）0 持——无声删除。 该格应当有一个当前持有者，但没有：上一个持有者已经退出，下一个尚未取得资格，而由前者造成的状态差仍在约束后续。它的特征是"账本上根本不生成事件"——不是记了一笔错账，而是这一笔从来没有被要求记。
个对象、另一个问题、另一个时段或另一段范围。它在本地是真实、合法、经得起单账审计的；它的问题只在跨格之后才成立。它的特征是"每一栏都能找到依据，而没有一个元组同时为该输出作证"。
（三）双持——合法并持。 同一格被两个持有者同时、各自合法地持有，两者都未越权，且两者的判定可以相反。这一态不是病理，本书把它单列，是为了证明本框架并非只能生产"缺失"：见证账的失配不等于见证的空缺（见附论一）。
三态的形式判据（K = 全键连接是否非空，J = 是否存在已运行的输出，M = 持有者计数）：
形态 K J M 判定
正常 非空 是 1 不进入本书
0持 空 是 0 无声删除
错持 空 是 1（来自他格） 越权继承
双持 非空×2 是 2 合法并持
空转 空 否 — 不进入本书（无后
果）
前四节给出了单位与三态。但"三态"只是一层划分；一部书要成为一个整体，需要的是每一级都有分枝规则的树，而不是一张平铺的分类表。本节把全书写成这样一棵树，并在每一级注明分枝依据。
根母题 持格 〈谁 · 在哪一格 · 持有多久〉
——把"是什么病／怎么发生／为何是我"一律改写成"哪一格、由谁持有、持有多久"一级分枝【依据：持有者的计数与来源】
甲支 · 错持：有持有者，但其证明力来自别的格
二级分枝【依据：越权跨的是哪个字段】
跨「范围」 → W1 担保错接
跨「问题」 → W2 不可搬运关系
跨「时间」 → H2 回执越界
乙支 · 0 持：该格应有持有者而没有
二级分枝【依据：持格的哪一个槽被删掉】
删「谁」 → Y1 无主续因窗（无人持有）
删「资格」 → Y2 失龄信号（有人在场，但不得持）
删「格」 → W3 · H1 · Y3（格本身退出可及／可估空间）
三级分枝【依据：本应持有它的是谁】
患者本人 → W3 未成选择关系
证据系统 → H1 失位分叉
具名上游 → Y3 失权近因
删「多久」 → H3 失托行动位（持有期被结案规则提前截断）
丙支 · 双持：两个持有者同时、各自合法
二级分枝【依据：解消方式】
合流／让渡／默解 → 附论一 双持格
每一级的分枝依据都取自单位本身——一级取"持有者"，二级取持格的三个槽（谁·格·多久）加上持有资格，三级取"本应持有它的是谁"。这一点很重要：分枝规则若来自作者的兴趣，树就是装饰；来自单位本身，树才是这个单位的展开式。读者可以据此检查：任一章若无法被这套规则唯一定位，说明它不属于这棵树。
支 维 章 新对象 本维读数 三学科
甲·错持 跨范围 W1 担保错接／失 失据后果占比 病理 × 法 ×
据后果 人类
甲·错持 跨问题 W2 不可搬运关系 同名异权病例 统计 × 进化生
对数 物 × 社会
甲·错持 跨时间 H2 回执越界／失 越期继承率 信息 × 免疫
籍靶态 × 传播
乙·0 持 删「谁」 Y1 无主续因窗 空窗时长（轮 逻辑 × 遗传
次间无当前发 × 人口
起者的持续
期）
乙·0 持 删「资格」 Y2 失龄信号／时 时龄债（已知 历史 × 生理
龄剥离 年龄 - 行动年 × 经济
龄，天）
乙·0 持 删「格」·患者 W3 未成选择关系 未成率（进入 伦理 × 系统
审议后未完成 × 心理
判定即失效的
选项占比）
支 维 章 新对象 本维读数 三学科
乙·0 持 删「格」·证据 H1 失位分叉／证 退出可估率 数学 × 内分泌
据继发闭合 （曾可比较、 × 地理
后退出可估空
间的历史—行
动格占比）
乙·0 持 删「格」·上游 Y3 失权近因／失 失权窗时长 哲学 × 生态
权窗 （个人关闭而 × 政治
上游仍开放的
持续期）
乙·0 持 删「多久」 H3 失托行动位／ 撤托间隔（接 语言 × 工程
共同承载窗 责记录到失败 × 教育
分支消失之间
的时长）
丙·双持 三种解消 附论一 双持格 并持时长＋解 三态的第三格
消方式三分类
旧版的一处更正：初版把六章笼统归为"0 持"，只按字段作四分，六章因此共用同一个问法（"有没有人持有"），彼此看不出分化。本版按持格的槽位重分，每一维各有自己的读数——这是它们真正不同的地方，也是"不合并"的实证依据。
・H2 是唯一一章写出了两态之间的因果：一次越权继承（甲支）如何产生一次无声删除（乙支）——旧回执被继承之后，新事件所要求的待证对象根本不再被生成。它是全书唯一一条已被写出的形态转化路径。
・Y3 是唯一一章两态同时发生：可执行控制向上游移位（选项在患者一侧 0 持），而控制资格仍登记在患者名下（归责错持）。两件事必须同时成立，Y3 的对象才存在。
按槽位重分之后，乙支四维之间浮现出一个此前看不见的顺序。四个槽并不是并列的四种坏事，它们之间有降级方向：
删「谁」→ 删「资格」→ 删「格」→ 删「多久」
理由：一个格若长期无人持有（Y1），就没有人为它生成记录；无记录则该格无法进入
比较，于是从参考证据中退出（H1 的证据继发闭合）；格一旦不在，围绕它的持有期也就无从谈起（H3）。中间那一步"删资格"（Y2）是这条序列的加速器而非必经环节：有人在场却不得使用已知年龄，会缩短从"无人持有"到"格消失"的时间。
这条序列是本版新提出的，它带来一个可检验的推论，也带来本书第一条把 Y1 接进因果网络的边：
前置边 Y1 → H1：在带持格主键的纵向日志上，同一类格的空窗时长越长，其随后退出可估空间的概率越高；且这一关联在控制了记录频率与随访强度之后仍然存在。
证伪：若空窗时长与退出可估率在两个独立队列中均无关联（或关联可由随访强度完全解释） ，则这条边删除，乙支四维退回平列，而 Y1 在本书的关系网络中将只剩并列性关系（详见结章
作者在此写明：这条边是本版为修补一处结构薄弱而新提出的，尚无数据支持。 它写在书里的方式，应当使读者能够轻易地把它推翻。
三态之下，两章被判为同一对象的两次命名（应当合并），当且仅当以下三条同时成立：1. 形态相同（同为 0 持，或同为错持）；
2. 失配落在同一个字段上；
3. 参与的账本对可以互相替换而不改变判定——即把甲章的三门学科换成乙章的三门，目标事件仍然成立。
第 3 条是真正的闸。按此规则逐对检查三十六对，本书自报如下结果：
・Y1 与 Y2 最接近（同为 0 持、同落"时间"字段）。它们通过第 3 条而不合并：Y1 的空窗由生物过程的发起权空缺定义，把逻辑—遗传—人口换成历史—生理—经济，目标事件立刻变成"制度不许旧年龄进入优先级"，而不再是"没有当前驱动者"；反之亦然。判定：不合并，但两章必须互引。
・W3 与 H1 次接近（同为 0 持、同落"对象"字段）。分离点：W3 删掉的是一个人的一个选项，H1 删掉的是一个可比较的历史—行动格；前者的持有者是患者，后者的持有者是证据系统。判定：不合并。
・W1 与 H2 同为错持，分离点在字段：W1 的越权跨的是范围（担保覆盖到哪为止），H2的越权跨的是时间（回执的有效期）。判定：不合并，但 H2 须声明它的"范围"部分依赖W1 的定义。
・W2 与其余各章的分离最清楚：它是全书唯一一章的越权跨的是问题字段。
若日后有读者按上述三条规则证明其中任意两章应当合并，本书应删去其一——这是书级证伪的第一条。
九章各有自己的读数（条件改变率、围宽、时龄债、发起换手率……）。本书另给一个书级读数，使九章第一次能在同一份数据上一次算出：
在一份带五字段主键的事件日志中，
失配率 = （0 持格数 ＋ 错持格数）／ 已生成输出的持格总数
并按三态分别报告占比，以及 0 持格的中位持续时长。
这条读数的意义不在数值大小，而在它要求日志本身先具备五字段主键。本书九章反复报告的"现有公开资料不能确证一例"，其根源是同一个：现行数据库以患者、就诊或标本为主键，没有一个以"持格"为主键的表。因此本书的第一项可执行主张不是临床建议，而是一次数据结构上的最小改造（各章附录的数据字典即为此而设）。
1. 合并：任意两章按第六节三条规则被证明为同一对象。
2. 第四态：在真实日志上出现既非 0 持、非错持、非双持、又已生成输出的失配形态——三态不穷尽，本书的分类框架失败。
3. 可还原：若一份普通的数据库完整性约束（外键、时效约束、访问控制）无需任何领域判准即可自动识别全部九类事件，则本书的三门学科结构是多余的，九章应降为一份数据治
理规范。
4. 无后果：若在带主键的日志上，0 持与错持格的发生与任何独立评分的结局（规则错误、预测损失、延迟、可避免伤害）均无关联，则本书识别的是记账形式而非医学事实，应当
撤回。
第 3 条与第 4 条是本书最容易输的两条。作者在此写明：若第 4 条在两个独立队列中均不成立，本书不再主张三态具有临床意义，只保留其作为记录规范的价值。
清：
・《轮空》一文的读数是换手率，命题是"无人接手的空转"，其场域是社会与制度过程中的发起权。本书 Y1 使用了字面相近的"发起换手率"，但所指不同：Y1 的持有者是生物过程
中的一次机制发起，其空窗由纵向克隆—表型—生命条件三本日志的重排定义，与制度参
与者的接手与否无关。为免同名异指，本书自本版起将 Y1 的读数改称"病程发起换手率"，并在 Y1 正文中写死这条分离线。
・胡敏《占虚》（卸底）与《脱籍》：前者是容量被预先占据，后者是资格被注销；本书
H2 的"失籍靶态"不是资格被注销，而是待证对象本身不再被生成——资格可以完好无损
而对象已经消失。三者不构成竞争，但必须互引。
写死分离线：
近邻 它已经占住的 本书剩下的
Pearl & Bareinboim 可搬运性 一项因果关系能否从一个总体搬 同一总体、同一病例、同一时点
与选择图 到另一个总体，及其图判据 下，一项关系能否从一个问题搬
到另一个问题（W2）
诊断动量（Croskerry 一系） 前一位医生的诊断标签被后一位 一份制度回执（已收到／已解释
不加核验地承接，属认知偏倚， ／一次取样未见恶性）跨越其证
单位是医生的信念 明范围与有效期被继承，单位是
回执而非信念（H2）
安全网（safety 应当告知红旗症状、安排随访、 在安全网建议完整给出之后，失
netting，Nicholson、Jones 且开单者应保留复核自己所开检 败分支的持有者仍可能被结案规
等） 查的责任 则删除（H3）
Zhang & Rubin 死亡截断 截断之后的结果既非删失亦非缺 本书不占有这项方法学发现，只
失，因为不存在被遮住的隐藏值 用它禁止一种临床偷换（W3）
结构胜任力（Metzl & 健康结局由结构条件与可行能力 某一个具体选项在某一个时窗对
Hansen）与能力进路（Sen） 集决定，临床训练应当识别结构 某个人关闭、而对具名上游行为
者仍开放这一事件级关系（Y3）
这张表是本书 I 维的全部风险敞口，作者选择把它放在第一章之前，而不是藏在各章的第
十三节。
・不主张现行病理报告、指南、知情同意、闭环沟通、溯源标准是错的——本书九章的全部对象都建立在这些制度都正确运行的前提上。
・不主张任何一章已经观察到一例阳性实例。九章的真跑结论一致：公开汇总资料只能否定若干强命题，不能确证一例目标事件。 本书因此是一份待检验的研究纲领，不是已确立的临床规律。
・不提供个体诊疗建议。异常子宫出血尤其绝经后出血需要及时评价，但多数并非癌症；本书任何概念都不得被用作对患者或医务人员的责任评分。
・不外推：全书主轴是子宫内膜癌，尤以激素—代谢相关的内膜样癌为主，子宫肉瘤仅作边界；不外推为宫颈癌，不构成任何人群筛查主张。
九章按 What（W1–W3，何谓子宫癌）／How（H1–H3，如何发生与如何预防）／Why（Y1–Y3，为何如此）三编排列，每章可独立阅读。若按本书的结构读，建议次序为：总论 → W1（错持的原型，五字段在此定义）→ H2（错持如何转成 0 持）→ Y1、Y2（0持的两种时间形态）→ W3、H1、H3（0 持的三种对象与后果形态）→ W2（唯一的问题字段越权）→ Y3（两态同时发生）→ 附论一（双持格）→ 附录 A（修订与撤回记录）。每章末尾的"与本专著其他各章的边界"一节，自本版起统一改写为按第六节三条合并规则的逐条对照，不再使用散文式的相邻说明。
本章为全书新增。九章正文的修订、撤回与新增节，逐条记录于附录 A。