附录一 九栏采集手册
| 栏 | 读数 | 分子 | 分母 | 数据来源 | 成本档 |
|---|---|---|---|---|---|
| 一 维持工作 | 他持率 | 由体系边界之外的动作促成的周期数 | 该读数维持在正常范围的周期数 | 病历、护理记录、家校联络、环境台账 | 乙 |
| 二 判定线轨迹 | 线移占比 | 判定线位移绝对值之和 | 对象位移之和+判定线位移之和 | 历次检测记录+规程版本历史 | 乙 |
| 三 余量重叠 | 叠计比 | 各单位声明份额之和 | 共享储备的实际容量 | 处方系统、结构计算书、排程台账 | 乙 |
| 四 界面持有 | 代持率 | 未进入任何正式记录的维持性动作数 | 该期间全部维持性动作数 | 服务记录与收费明细的差集 | 乙 |
| 五 返程时间 | 欠返率 | 间隔短于自身恢复时间的扰动次数 | 该期间全部扰动次数 | 排班表、运行日志、载荷谱 | 乙 |
| 六 外部参照 | 漏汰率 | 按脱钩参照应汰而体系未判出的单元数 | 按脱钩参照应汰的单元总数 | 存档样本、标准源、外部盲评 | 丙 |
| 七 非事件科目 | 入账迟滞率 | 实际开始到首次进入正式记录的时长 | 该过程全程时长 | 回溯队列+首笔记录日期 | 乙 |
| 八 阈下归属 | 落点自证率 | 依据对象自身实测偏移选中的介入次数 | 全部预防性介入次数 | 介入记录的“选择依据”字段 | 丙 |
| 九 残留供养 | 续养率 | 用于维持既有预防成果的投入 | 该周期全部投入 | 工时表、会议记录、日程、资源预算 | 乙 |
成本档:甲=一个下午翻表单即可(只看字段在不在);乙=翻既有记录,一个月内可完成,无需新增测量;丙=需要新建一样东西(脱钩参照或个体时间序列)。
另按“算出来要做多少判断”分三型,这一分类比成本档更要紧——它决定一个读数能不能被独立复现:
- 直接审计型(判断最少,导出即可):判定所依据的标准版本、措施的撤销条件、介入对象的选择依据来源。这几项是照抄字段。
- 重构编码型(需要人按规则判读原始记录):代持率(哪些动作算维持性动作)、续养率(哪些投入算维持既有成果)、入账迟滞率(过程“实际开始”的时点如何回溯认定)。这一型高度依赖编码手册与编码者一致性。
- 模型依赖型(需要先做一个模型判断,读数才有定义):叠计比(“共享储备的实际容量”往往不是标量,而随场景取值)、漏汰率(“应当被淘汰”须先有脱钩参照,而参照本身可能带价值判断)、落点自证率(“依据自身实测偏移”与“依据类别规则”的边界需要判定规则)。
因此本书正文中“九个读数全部可事后清点、不需要新增测量”一句应当收窄为:九个读数都不要求新增一次对被判定对象的测量;但其中只有直接审计型是纯粹的数据导出,重构编码型含编码裁量,模型依赖型含模型判断。把三型统称为“清点”,是本书表述上的一处过强。
九栏的三条共同性质:全部无量纲;全部可事后清点,不要求知道结局,不要求新增测量;九个里有五个是双向量(他持率、叠计比、欠返率、落点自证率、续养率),必须配第二字段才能读,不得当作“越低越好”的分数。
附录二 二十七问
每栏三问。甲问:这份记录里有没有一个字段承载它?乙问:若有,最近一次填的是什么?丙问:若有,上一次填写/复核由谁、在何时、依据哪一份文件?
编码三规则:(一)字段必须在被判定者的那份记录上,存在于后台日志或别的条线不算;(二)可选填不算,必填才算;(三)只记“有无”而不记内容的,记为无。
另设一档:“有而不在判定主线上”——机构存在该项能力(如室间质评、工程变更单),但它不进入这一次判定的记录。统计时归入“无”,单列备注。
二十七问全文如下。 每栏三问:甲问字段在不在,乙问最近一次填的是什么,丙问上一次由谁在何时填写或复核。
第一栏 维持工作 甲:本次判定结论旁,有无记录“使该读数回到正常范围所需的外部动作”的字段? 乙:若有,最近一个周期内记录的动作次数与承担者分别是什么? 丙:若有,该字段最近一次填写与复核由谁在何时完成?
第二栏 判定线的轨迹 甲:本次判定结论旁,有无“所依据标准的版本号与生效日期”字段? 乙:若有,本次所填与上一次判定所填是否为同一版? 丙:若有,本机构采纳新版的时点与标准发布时点相差多久,依据哪一份文件?
第三栏 余量的重叠 甲:本次判定结论旁,有无“所依赖共享储备的标识与本单位声明份额”字段? 乙:若有,最近一次记录的标识与份额是什么? 丙:是否有任何一处把各单位份额加总并与该储备容量比对?由谁、何时?
第四栏 界面的持有 甲:服务记录与收费(或工时)明细是否可做差集,以识别未编码的维持性动作? 乙:若可,最近一年该差集的动作数与承担者构成是什么? 丙:该差集是否被任何一次判定使用过?由谁、何时?
第五栏 返程时间 甲:排班或运行记录中,有无“上一次完全恢复所用时间”字段? 乙:若有,最近一年内间隔短于该时间的次数是多少? 丙:恢复判据由谁设定、最近一次修订在何时?
第六栏 外部参照 甲:本次合格判定所用的参照,有无“来源”字段以区分体系内外? 乙:若有,最近一年取自体系之外的判定有几次? 丙:最近一次由体系之外核验是什么时候、由谁执行?
第七栏 非事件的科目 甲:账目或绩效体系中,有无以“未发生”为兑换物的独立记账科目? 乙:若有,最近一个周期该科目的记入额与持有者是谁? 丙:该科目的口径由谁制定、最近一次修订在何时?
第八栏 阈下的归属 甲:预防性介入记录中,有无“本次对象的选择依据”字段? 乙:若有,最近一年内依据对象自身实测偏移选中的比例是多少? 丙:该字段的取值口径(自身实测/类别规则)由谁定义、何时修订?
第九栏 残留的供养 甲:措施台账中,有无“设立时间/设立缘由/责任岗位/复审周期/撤销条件”五项字段? 乙:若有,最近一个周期用于维持既有成果的投入占全部投入的比例是多少? 丙:最近一次实际撤销发生在何时、由谁批准?
编码手册要点。 正式使用前必须补齐下列内容,本书只给出框架:每一问的定义与判读边界;每一问的正例与反例各两条;缺失数据的处理规则;跨系统记录(后台日志、其他条线)的处理规则;“有而不在判定主线上”一档的判定与统计归属(统计时归入“无”,单列备注);两位编码者判读冲突时的裁决规则与第三人复核程序;报告统计量建议(二值项报 Cohen’s κ,等级项报加权 κ,连续读数报组内相关系数)。
一致性的最低门槛(本书建议,非行业标准):κ 或组内相关系数低于 0.60,该读数暂不可用;0.60 至 0.75,仅用于探索性研究;高于 0.75,方可进入群体层面的验证;任何情形下,未经伦理审查不得用于个体处置。
附录三 三笔欠账的检验设计
欠账一 · 九栏在不在(成本:一个下午)。 抽查十家以上机构,看判定结论字段旁有无对应字段。可同时证实或证否第一、二、三、八、九章的第三层主张。判读按附录二三规则。
欠账二 · 编码者一致性(成本:两组人、一百份记录)。 两组独立编码者,同一套规则,同一批记录,比对九个读数的一致性。在此项完成之前,本书的读数不得用于任何面向个人或单位的判断(第十四章第四条伦理约束)。
欠账三 · 相加还是相乘(成本:一次分层再分析)。 取一批同类场所,测采集成本最低的三个读数(代持率、续养率、入账迟滞率),按取值分高中低三层,在每层施加同一改动,测同一结果变量。三层效应量大致相等 ⇒ 相加,第四编整体失效;随取值超加性上升 ⇒ 相乘;非瓶颈层效应量为零而非小 ⇒ 取最小。三种结果中的第一种会否定本书的第四编。
附录四 九章的制度扩散赌注
先说清这些赌注测的是什么。 它们测的是制度扩散——某类字段会不会在给定期限内被写进指南、规程或机构台账。这与本书主张的真伪是两条轴:一个有价值的字段可能因预算、数据基础或组织惯性而不被采用;一个无用的字段也可能因流行而进入标准。赌注失败只取消本书的实践主张,不取消它的分析主张;赌注命中也不证明分析主张为真。 理论层面的证伪,全部交给剂量—反应、时间顺序、增量效度与竞争机制比较(见总论第七节的分层表)。
九条赌注全部写死日期,并各自附有“什么不算命中”的排除条款(详见各章末节)。共同的排除条款有三条:仅出现在论文、白皮书、会议报告或试点总结里的不算;仅要求“自行说明”“酌情记录”“鼓励填写”的不算,必须是必填字段;只记“有无”而不记内容的不算。
| 章 | 赌注到期 | 赌注内容(要旨) |
|---|---|---|
| 一 撑平 | 二〇三二年十二月三十一日 | 某份国家级或跨国指南把“维持读数所需的外部动作次数”设为独立于该读数的必填记录项 |
| 二 阈前距 | 二〇三三年十二月三十一日 | 某份指南或规程要求与结论并列记入本次判定所依据的标准版本号与生效日期,且为必填 |
| 三 叠裕 | 二〇三四年十二月三十一日 | 某份标准要求在单位级判定结论中并列记入共享储备标识及本单位声明份额,且为必填 |
| 四 代持的病 | 二〇三一年十二月三十一日 | 某三级医院或区域医疗集团设“未编码维持动作占比”,并写明不得作为绩效扣分依据 |
| 五 欠返 | 二〇三一年十二月三十一日 | 某医院、航司或轨交运营方设“间隔短于恢复时间的班次占比”,并写明不得用于人员筛选、恢复时间以被测者自身读数为准 |
| 六 漏汰 | 二〇三一年十二月三十一日 | 某医院、省级质控中心或体检机构写明保留个人历史基线并在“正常”结论中给出与自身基线的比对,且公开参考区间的锚定依据与核验时点 |
| 七 无事对价 | 二〇三一年十二月三十一日 | 某支付方或机构设立以“未发生”为兑换物的独立记账科目,并写明其持有者 |
| 八 悬量 | 二〇三二年十二月三十一日 | 某指南或规程要求在预防性介入记录中并列记入本次对象的选择依据,且区分“个体自身实测偏移”与“人群类别规则” |
| 九 功债 | 二〇三三年十二月三十一日 | 某机构在正式文件中为既有措施设撤销条件、责任岗位与复审周期,并公开续养率读数 |
附录五 承重文献核验表(体例与状态)
本书披露人工智能参与了文献线索的整理与跨领域案例检索。因此正式学术版付印之前,必须对承重文献逐条回到原文核验,并留存下表。本书尚未完成这一轮核验,故当前文本的正确称谓是原创理论稿,不是“文献已核验的正式学术版”。
每章至少核验六项:推翻共同前提的那一件核心材料;三处削弱各自所依据的材料;正文引用的关键数字与比例;被用作判决性对照的近邻理论;所引工程规范、指南与标准的准确版本号;以及原文是否真的支持本书据以推出的那个强结论——最后一项最容易出问题,也最要紧。
核验表体例:
| 章 | 正文命题 | 原始来源 | 页码/章节 | DOI 或标准号 | 直接支持/间接推断 | 核验人 | 日期 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
“直接支持/间接推断”这一列是本表的要害。 一条文献可以真实存在、被准确引用,而仍然不支持本书据它推出的那个结论——那不是引用错误,是推论过强。九章中已知至少有两处需要在这一列上格外小心:第八章由“失效率与服役时长无关”推出“归属不存在”(该章第九节第一小节已列出三个必要条件);第十三章由“位置排得成一条链”推出“数值关系为乘积”(该章第七节已自承这是位置论证)。
附录六 本书在什么条件下应当被整体撤销
第十四章第六节已有定论,此处重述以便查阅:
其一,若第十一章第四节的相关矩阵显示九个读数中的多数彼此高度相关(任一对 r > 0.八),则相应各章应当并章;若多数如此,则九栏并非九栏。
其二,若第十三章第五节的分层检验显示三层效应量大致相等,则链式模型为伪,第四编整体失效,九章应作为九篇独立论文流通。
其三,若在若干个本书未涉及的、同样按单位建账的领域中反复找不到任何结构性缺失的字段,则第十章第五节的结论为伪。
撤销的责任在作者一方,撤销的判据已经明写在上述三处,不需要任何人的许可。